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民营医院平均病床使用率仅为62.8%,如何解决?

来源:霍尔斯智库 编辑:霍尔斯小编 点击量: 时间:2017-08-30

引言

      根据《2016卫生和计划生育事业发展统计公报》,民营医院的数量已经超越了公立医院的数量,看似繁荣的背后,依旧存在一些问题。其诊疗和入院人次与公立医院仍有较大差距,并未随着医院数量的增长拉近与公立医院之间的差距。民营医院的平均住院天数低于公立医院,但是其病床使用率却低于公立医院。

      在蓝皮书中提出,中国医养结合正形成多种创新模式。医养结合是指在居家、社区、机构养老中嵌入医疗服务,为老龄人口提供高质量、全方位的健康养老服务。与社会资本投资医养结合,将会给民营医院带来机遇和挑战,对民营医院的健康发展也会有推动作用。
 

(一)居家养老模式下的医养结合


在当前养老格局下,居家养老都将会是绝大多数老年人口选择的养老模式,只有少数老年人会选择去养老机构养老。在居家养老模式下,社区可以作为平台,把各类针对老年人口的服务项目导入老年人口家庭中,包括看护(日间照料、短期托老服务)、医疗、康复、精神慰藉、家政服务等。

      此外,社区还可以与其他养老机构合作为老人提供社区外的服务,包括长期照护中心、老人活动中心、老人大学、医院等。在老年人口最为关心的医疗服务方面,通过与医疗机构合作,社区可以为老年人口建立健康档案,并与合作医院的系统联网,实施对老年人健康状况的监测,方便老年人口在医疗机构就诊。医生还可以到老人家庭出诊,提供简单的护理、康复、输液等服务。

      通过“区外服务导入+区外机构”合作的方式,社区可以变身成为小规模、多功能的综合服务提供者,以满足老年人口多样化、多层次的服务需求。

 

(二)养老与医疗机构的医养结合


根据医疗服务能力的不同,机构(包括养老机构和医疗机构)的医养结合模式可以分为以下几种。
 

1.“养老院+医务室”


此类机构一般距离医院较近,入住的老人健康状况良好,对医疗服务能力要求不高。医务室的主要功能是药品发放、基本生命体征的监测、紧急情况处置等。当老人可以定期去进行体检、取药,出现意外也可以迅速反应,从而得到及时的救治处理。
 

2.“养老院+综合门诊部/社区卫生服务中心”


此类机构面向社区服务,有的提供中西医结合的诊疗服务,有的设有病床,可以进行输液等一些简单的医疗、护理行为。一些在配有完善的饮食起居设施之外,还提供文娱、护理、医疗等多方面服务,可以对能够自理、半自理以及完全不能自理的老人提供长期或者短期的照料和特殊护理。
 

3.“医疗机构+养老服务”


医疗机构开展养老服务主要以对医疗、护理服务要求较高的患病、伤残、失智老年人口为主要服务对象,所拥有的丰富的资源也能够为老年人口提供专业、及时、全面的医疗卫生服务。设立自理护养区、医疗区、康复区,从而实现养老、医疗、护理、康复的无缝对接。在健康养生方面,为老年人提供休闲娱乐的场所,为其提供健康舒适的养老环境。

 

(三)持续照料退休社区的医养结合

 
      持续照料退休社区CCRC(Continuing Care Retirement Community,CCRC)是一种复合式的老年社区,根据老年人特点和需求设计的硬件,设立在“家门口”的老年医院,包括健康、膳食、社交、旅居在内的“一站式养老生活解决方案“。

      通过为老年人提供自理、看护、介助一体化的居住设施和服务,使老年人在健康状况和自理能力变化时,依然可以在熟悉的环境中继续居住,并获得与身体状况相对应的照护服务。老年人愿意居住在有“家”这样氛围环境的、并且拥有各种服务设施的养老社区。据调查显示,居住于持续照料退休社区老人的余命年龄是非居住于CCRC老人的1.5倍。CCRC近年来正成为美国社会的主流模式,其对老年人全方位的关怀和健康管理模式值得借鉴。

 

(四)“养老+中医”的养生式养老


2015年4月发布的《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》指出,要发展中医药特色养老机构,促进中医药与养老服务结合,开展中医药健康养老服务试点项目。在健康养老服务的疾病预防、慢病管理、康复治疗、养生保健中,中医都可以发挥重要的作用。
 
      中华民族的养老模式离不开中医药。要发挥中医养生保健、治未病的特色优势,通过体质辨识、针灸推拿、药膳调理等方式,改善老年人亚健康状态,防治老年病、慢性?。蝗诤现幸揭┍嬷ぢ壑蔚睦砟?,提供个性化、有针对性的养老服务;利用中医药文化在健康教育中的独特作用,增强老年人健康素养,让每个人成为自己的健康责任人,从而构建有中医药特色的家庭养生、健康养老模式,实现关口前移,延长人均预期健康寿命,缩小其与人均预期寿命的距离。

 

(五)互联网+医养结合


2015年11月民政部、财政部等联合发布的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》明确表示,“鼓励各地探索基于互联网的医养结合服务新模式,提高服务的便捷性和针对性”。

      互联网+医养结合一方面是建立数据库,通过线上的养老综合服务平台、远程医疗服务平台和线下的家养老服务照料中心、社区卫生服务站,以健康档案为核心、利用自动检测终端、健康管理APP、物联网智能居家设备,对老年人进行持续健康状况跟踪,记录进个人电子健康档案。另一方面则是改变老年人晚年枯燥的生活,在为老人提供足不出户即可享受的理发、家政、助浴、健康检测、心理疏导等便捷服务的同时,提供精神慰藉,并且组织社团活动,增添生活乐趣。
 
结束语

      民营医院目前发展规模逐渐扩大,运营方式呈多样化的发展趋势。社会上对民营医院认可度没有相应提高,医疗质量成为民营医院与公立医院存在差距的主要因素。因此,民营医院只有全面、准确地把握整个市场的走向和发展趋势,才能在竞争中赢得先机,在政府政策的扶持下,最终在医疗市场上与公立医院平分秋色。

 
 
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